一、《實施細則》的適用范圍是什么?
公民、法人和其他社會組織對欺詐騙取、套取或挪用貪占養(yǎng)老保險(含企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險)、失業(yè)保險、工傷保險基金的違法違規(guī)問題進行舉報并提供相關(guān)線索,經(jīng)查證屬實、符合本辦法規(guī)定的給予獎勵。
二、舉報哪些欺詐騙保行為可以獲得獎勵?
?。ㄒ唬┡e報人力資源社會保障行政部門、社保經(jīng)辦機構(gòu)、信息化綜合管理機構(gòu)、勞動能力鑒定委員會及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的,納入獎勵范圍:
1.隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社?;鸬?;
2.違規(guī)審核、審批社保申報材料,違規(guī)辦理參保繳費、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認證、提前退休,違規(guī)工傷認定、勞動能力鑒定,違規(guī)發(fā)放社保待遇的;
3.偽造或篡改繳費記錄、享受社保待遇記錄、個人權(quán)益記錄等社保數(shù)據(jù)的;
4.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社保基金的行為。
?。ǘ┡e報參保單位、個人或中介機構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實的,納入獎勵范圍:
1.通過提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)參保條件、違規(guī)補繳的;
2.偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料,騙取社保基金的;
3.組織或協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社保待遇的;
4.喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險待遇享受資格后,本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實違規(guī)享受社保待遇的;
5.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社保基金的行為。
(三)舉報工傷醫(yī)療、工傷康復、工傷保險輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓等社保服務(wù)機構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的,納入獎勵范圍:
1.偽造、變造或提供虛假病歷、處方、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、培訓記錄等資料騙取社?;鸬?;
2.協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會保險參保補繳資格,違規(guī)申領(lǐng)、享受社保待遇,騙取社保基金的;
3.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社?;鸬男袨椤?/p>
三、舉報獎勵的獎金如何計算?
舉報獎勵標準根據(jù)查證屬實違法違規(guī)行為所造成的社?;饟p失金額,按照涉案金額一定比例計算,最高額度不超過10萬元,最低額度200元。對同一舉報事項分別查處獎勵的,獎金合計數(shù)額不超過10萬元。
舉報獎勵根據(jù)舉報證據(jù)與違法違規(guī)事實查證結(jié)果,分為兩個等級給予獎勵:一級按照涉案金額5%計算,舉報者能提供被舉報方詳細違規(guī)事實、線索、證據(jù),舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實完全相符;二級按照涉案金額2%計算,舉報者提供被舉報方違規(guī)事實或線索,不能提供證據(jù),舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實基本相符。
對舉報事項查證為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的,人力資源社會保障行政部門應當根據(jù)違法違規(guī)行為性質(zhì)、可能造成的基金損失等因素,給予可能造成基金損失金額的1%進行獎勵,最高額度不超過1萬元。
四、確定給予獎勵的條件是什么?
?。ㄒ唬┡e報人具有完全民事行為能力;
?。ǘ┡e報事項符合本辦法規(guī)定的獎勵范圍;
?。ㄈ┡e報情況經(jīng)查證屬實并完成獎勵認定。
同一事項由兩個或兩個以上舉報人分別舉報的,獎勵第一舉報人(按人力資源社會保障行政部門受理舉報的時間先后順序確定);由兩個或兩個以上舉報人聯(lián)名舉報的,按一個舉報人獎勵額度進行獎勵,獎金由舉報人自行協(xié)商分配。
五、獎金如何申領(lǐng)?
查處舉報事項的人力資源社會保障行政部門應當在舉報事項認定后10個工作日內(nèi)與舉報人聯(lián)系,并以郵寄、傳真等方式向舉報人送出《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》。舉報人應當自接到《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》之日起30個工作日內(nèi),通過郵寄、上門遞交等方式提供本人有效身份證件(復印件)、本人社??ɑ蚱渌y行卡信息(卡號、開戶行名稱)及《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》回執(zhí)給人力資源社會保障行政部門辦理獎金領(lǐng)取手續(xù)。舉報獎勵資金通過舉報人的社會保障卡或者本人其他銀行卡發(fā)放。根據(jù)舉報人提供的聯(lián)系方式無法聯(lián)系到舉報人或舉報人無正當理由逾期未辦理領(lǐng)取獎金手續(xù)的,視為自動放棄獎金。
六、不予獎勵的情形有哪些?
?。ㄒ唬o明確舉報對象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的;
(二)舉報已受理或已辦結(jié)原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實的;
?。ㄈ┮婪ㄍㄟ^訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進入上述程序的;
?。ㄋ模┡e報事項的主要事實、證據(jù)事先已由人力資源社會保障部門、紀檢監(jiān)察、審計、公安部門掌握的;
?。ㄎ澹┎粚儆诒巨k法規(guī)定舉報獎勵事項的;
?。┢渌婪ú挥枋芾淼呐e報行為。
七、舉報人的合法權(quán)益如何保護?
《實施細則》鼓勵誠信舉報,鼓勵社會各界提供有效線索進行舉報。各級人力資源和社會保障部門及其工作人員嚴格執(zhí)行保密規(guī)定,不得泄露舉報人相關(guān)信息。但是,舉報人故意捏造事實誣告他人,或者弄虛作假騙取獎勵,依法承擔相應責任;涉嫌犯罪的,依法追究刑事責任。
八、舉報渠道有哪些?
原則上,舉報人可采取電話、電子郵件、材料郵寄等方式向案件發(fā)生地的人力資源社會保障行政部門舉報。經(jīng)整理,我省本級和各市級的舉報電話、電子郵箱聯(lián)系方式如下:
省本級:0591-87670277,電子郵箱:jjjdc@rst.fujian.gov.cn;
福州市:0591-87305988,電子郵箱:rsjjjc@163.com;
廈門市:0592-12333,電子郵箱:xmjjjd@xm.gov.cn;
寧德市:0593-2824256,電子郵箱:finance0593@163.com;
莆田市:0594-2380870,電子郵箱:ptjjjdk@163.com;
泉州市:0595-22112388,電子郵箱:qz22112388@163.com;
漳州市:0596-2062262,電子郵箱:zzrsjghcwk@163.com;
龍巖市:0597-3293302,電子郵箱:lyrsylbx@126.com;
三明市:0598-7506619,電子郵箱:srsjcwk@163.com;
南平市:0599-8871576,電子郵箱:nprsbgs@163.com;
平潭綜合實驗區(qū):0591-38917733,電子郵箱:shbzc123@163.com。
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