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新華社記者王琳琳

跨院看病重復(fù)拍片、一院一卡互不通用、門診開藥在線走不了醫(yī)?！床【歪t(yī)便不便利、高不高效，事關(guān)百姓生活“幸福感”。

10日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》，聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題開出一大波“民生減負(fù)”清單。

少“重復(fù)檢查”：推動醫(yī)學(xué)影像等健康信息共享互認(rèn)

【百姓急】看同一種病，跑不同的醫(yī)院，各家醫(yī)院CT、B超、血常規(guī)等檢查結(jié)果互不相認(rèn)，重復(fù)排隊(duì)、重復(fù)檢查、重復(fù)繳費(fèi)，攢了一堆單據(jù)最后同一個檢查結(jié)果……這或許是不少患者都曾遭遇的“窩火”經(jīng)歷。

【行動通知】在符合醫(yī)療質(zhì)量控制和患者知情同意的前提下，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等醫(yī)療健康信息調(diào)閱共享，逐步實(shí)現(xiàn)覆蓋省域內(nèi)的信息互認(rèn)。各地要加快實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)信息的對接聯(lián)動，逐步實(shí)現(xiàn)居民本人或授權(quán)便捷調(diào)閱個人電子健康檔案。

【先行實(shí)踐】在上海，針對不同醫(yī)院看病常常要重復(fù)檢查拍片的問題，2019年上海市專門印發(fā)了全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)的實(shí)施意見，先行實(shí)踐1年多來，上海市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對規(guī)定的35項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和9項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目全面實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通互認(rèn)，提高了衛(wèi)生資源利用效率，簡化了患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低了醫(yī)療費(fèi)用。

減“卡”減“碼”：探索以身份證號碼為主索引、一碼溯源

【百姓愁】醫(yī)療卡、醫(yī)?？?、社保卡、民政卡、金融卡……“哪個卡聽說都可以看病，哪個卡里的錢都不太多，卡卡若不通，過程就容易‘卡脖子’！”

【行動通知】各地要加快推進(jìn)居民電子健康碼規(guī)范應(yīng)用，重點(diǎn)解決醫(yī)療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問題。鼓勵各地以普及應(yīng)用居民電子健康碼為抓手，推進(jìn)實(shí)名制就醫(yī)，探索以身份證號碼為主索引，其他證件號碼為補(bǔ)充，加強(qiáng)居民衛(wèi)生健康身份標(biāo)識與使用管理。推動居民電子健康碼替代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診卡。

推進(jìn)跨部門“多碼融合”，方便群眾快捷接受多場景醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)現(xiàn)健康碼“一碼通行”，推進(jìn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全國互認(rèn)。

【權(quán)威解讀】國家衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司副司長劉文先表示，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“一卡通行”、跨部門“多碼融合”的目標(biāo)就是將很多部門的卡集成到一張卡上去，或者集成到一個識別體系上，最終實(shí)現(xiàn)“一碼溯源”，最大程度解決百姓看病就醫(yī)報(bào)銷的“九龍治水”問題。

“這是此次行動通知需要著力突破的一大難點(diǎn)，執(zhí)行落實(shí)到位也將是一大亮點(diǎn)！”劉文先說。

快付費(fèi)、多覆蓋：拓展醫(yī)保支付種類、探索異地直接結(jié)算

【百姓盼】“住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，啥時候門診費(fèi)用結(jié)算也能像住院費(fèi)用一樣便捷？”政策“暖不暖”恰恰體現(xiàn)在付費(fèi)報(bào)銷便不便利這類“關(guān)鍵小事”上。

【行動通知】醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過自助機(jī)具、線上服務(wù)、移動終端等多種途徑，拓展在線支付功能，推進(jìn)“一站式”及時結(jié)算。

參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費(fèi)和藥品費(fèi)，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。各地可從門診慢特病開始，逐步擴(kuò)大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付的范圍。結(jié)合門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

【落子布局】國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺預(yù)計(jì)將在2021年底前投入使用，國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺研發(fā)了醫(yī)保電子憑證，使用醫(yī)保電子憑證可以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)無卡辦理。目前全渠道用戶量超過3億，29省份醫(yī)保電子憑證已在醫(yī)院藥店開通使用，接入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過2.6萬家，定點(diǎn)藥店超過7萬家，預(yù)計(jì)年底可在全國所有省份開通使用。